秋冷の候、益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
　さて、今年もインフルエンザが心配される時期となってまいりました。当施設での上記ワクチン接種についてのご案内をさせて頂きます。当施設での予防接種を希望される方は、下記の書類にそれぞれ記入・捺印の上施設までお戻し下さい。
　１１月５日（水）必着とさせて頂きます。
　料金はインフルエンザワクチン接種が3,100円（税込）、新型コロナワクチン接種が15,400円（税込）になります。今年から施設利用料と一緒に請求させていただくことになりましたのでご了承ください。尚、領収証の発送は申込時期によって異なりますが、遅ければ令和８年２月２０日頃の見込みとなります。確定申告等で必要な方は、個別にご相談ください。
 

 
記入して頂く書類
　①　インフルエンザワクチン・新型コロナワクチン接種申込書
　②　予診票の写し（インフルエンザワクチン・新型コロナワクチン各１枚ずつ）
　     （こちらに書かれている内容を予診票に転記させて頂きます。この書類の署名を以て予診票の代筆を委任されたものとさせて頂きます。）